1.- Numero de Pasaporte (9 Dígitos):
2.-Nombre completo como aparece en su Pasaporte:
3.- Nacionalidad:
4.- Fecha de Nacimiento:
5.- CURP (ingresar los 18 dígitos):
6.- Lugar de Nacimiento (Municipio y Estado):
7.- Fecha de Expedición (DIA, MES Y AÑO):
8.- Fecha de Vencimiento(DIA, MES Y AÑO):
9.- Lugar donde fue Expedido su Pasaporte:
*INFORMACION DE SU VISA (mencionarlo aun si su Visa fue robada, extraviada o cancelada)
1.- Numero de Visa (Ejemplo: HER00078908)
2.-Nombre completo como aparece en su Visa:
3.- Fecha de Nacimiento:
4.- Fecha de Expedición (DIA, MES Y AÑO):
5.- Fecha de Vencimiento (DIA, MES Y AÑO):
6.- Consulado donde fue Expedida su Visa:
INFORMACIÓN PERSONAL
1.- Es la Primera Vez que realiza un trámite de Visa?
2.- Alguna vez ha tramitado Visa y le han rechazado?
-Mencionar en que Consulado fue rechazado y la fecha
– Motivo por el cual su Visa fue rechazada:
3.- Estado Civil :
Nombre Completo, Fecha y lugar de Nacimiento de su Esposo (a). Mencionarlo aun si es Viudo, Separado, Divorciado.
SI ES DIVORCIADO(A). MENCIONAR MOTIVO DE DIVORCIO
FECHA DE MATRIMONIO:
FECHA DE DIVORCIO:
4.- Domicilio Actual donde Vive*:
5.- Teléfono de Casa, Celular y Correo electrónico*:
6.- Nombre Completo y fecha de nacimiento de sus Padres:
INFORMACIÓN LABORAL
1.- Nombre Completo, Domicilio y Teléfono de Su Empresa o de Su Trabajo Actual:
Si es EMPLEADO o PROPIETARIO mencionar: Puesto que tiene:
Fecha en que inicio a trabajar:
Actividades que realiza:
Sueldo o Ingreso Mensual que percibe:
Si es ESTUDIANTE, mencionar Nombre completo, Domicilio, Teléfono de la Escuela cuando inicio a estudiar y carrera profesional que estudia actualmente:
Si es AMA DE CASA, pero anteriormente trabajo, mencionar Nombre completo, Domicilio de la empresa en la que laboro y el periodo de Trabajo.
Si es JUBILADO O PENSIONADO, pero anteriormente trabajo, mencionar Nombre completo, Domicilio de la empresa en la que laboro y el periodo de Trabajo.
INFORMACIÓN DE VIAJE
1.- Alguna vez ha estado en Estados Unidos?
– Fecha de su Última Visita y por cuanto tiempo estuvo:
– Si estuvo de Ilegal se recomienda mencionarlo:
2.- Cuando planea viajar a Estados Unidos en su próximo Viaje?
– Mencionar una Fecha probable de Viaje y por cuanto tiempo:
3.- Domicilio de Estados Unidos (Si lo tiene),
Mencionar nombre, domicilio completo y teléfono de la persona que va visitar:
Si no tiene un domicilio fijo mencionar la Ciudad y Estado que visitara:
Si durante su estancia en Estados Unidos se Hospedara en un Hotel y cuenta con una reservación:
– Mencionar Nombre Completo, Domicilio y Teléfono del Hotel:
4.- Tiene Usted familiares Residentes o Ciudadanos?
– Mencionar Nombre completo si tiene Padres, Hermanos o Hijos nacidos en Estados Unidos.
5.- Nombre Completo y parentesco de las Personas que probablemente viajaran con Usted a Estados Unidos:
6.- Alguna vez le han Cancelado una Visa?
– Mencionar donde fue Cancelada y la fecha en que se la Cancelaron(DIA, MES Y AÑO):
– Motivo por el cual su Visa fue Cancelada:
7.- Alguna vez le han Rechazado la entrada o le han negado algún permiso para entrar a Estados Unidos?
– Mencionar motivo por el cual le negaron el permiso, lugar y fecha en que se lo Negaron(DIA, MES Y AÑO):
8.- Alguna vez ha sido Deportado, Arrestado o Castigado para entrar a Estados Unidos?
– Mencionar motivo, lugar y fecha(DIA, MES Y AÑO):
*** INFORMACIÓN PARA COMPLETAR SOLO SOLICITANTES ENTRE 15 Y 65 AÑOS ***
1.- Mencionar Nombre, Domicilio, Teléfono y periodos de trabajo de dos Patrones Anteriores al Actual:
-Ejemplo:EMBOTELLADORES ARCA, SA de CV – CULIACAN, SINALOA – 1999 al 2005
2.-Mencionar Nombre, Domicilio, Teléfono y periodos de Estudios a partir de la Secundaria: -Ejemplo: ESCUELA SECUNDARIA FEDERAL – CULIACAN, SINALOA – 1998 al 2001
Escuela Secundaria (si aplica):
Escuela Preparatoria (si aplica):
Universidad (si aplica):
Maestría (si aplica):
Otros estudios profesionales (si aplica):
3.- Si realizo el Servicio Militar y cuenta con su cartilla mencionar fecha en que inicio y termino su servicio:
4.- Si ha viajado a otros países en los Últimos 5 años mencionarlos:
5.- Mencionar si habla otros idiomas aparte del Español:
6.- Tiene usted conocimiento de manejo de armas, explosivos, sustancias químicas o entrenamiento especial?:
